运动联合中西医干预骨质疏松的循证治疗进展(3)

来源:华西药学杂志 【在线投稿】 栏目:期刊导读 时间:2021-02-02
作者:网站采编
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摘要:张国庆[9]选取40例老年骨质疏松患者,给予钙尔奇D片以及阿法骨化醇片口服治疗,每天各服用一片,空腹口服,连续治疗6个月。结果显示26例有显效,5例

张国庆[9]选取40例老年骨质疏松患者,给予钙尔奇D片以及阿法骨化醇片口服治疗,每天各服用一片,空腹口服,连续治疗6个月。结果显示26例有显效,5例有效,9例无效,总有效率77.50%。

林德涛[10]以钙剂及阿仑膦酸钠治疗糖尿病性骨质疏松患者39例,其中阿仑膦酸钠每周服用一次,每次服用70mg,同时患者口服降糖药物或注射胰岛素控制血糖。治疗3个月后,显效19例,有效12例,无效8例,总有效率79.49%。

3 有氧运动干预骨质疏松症

1989年,WHO明确提出治疗骨质疏松的三大原则:补钙、饮食调节和运动疗法。由此可见,缺乏运动是引发骨质疏松的一大原因。在治疗骨质疏松症的过程中,结合运动疗法能有效提高患者的肌肉力量与身体平衡能力,同时降低患者发生跌倒与骨折的几率。运动治疗骨质疏松症,通常是在常规中西医的治疗基础上进行的。

有氧运动指的是较长时间的、有节奏的、不剧烈的大肌肉的运动。例如快走、慢跑、爬楼梯、登山、跳舞、骑自行车、打太极拳、做养生操等均属于有氧运动。有氧运动可以有效地提高心肺代谢功能水平以及神经、肌肉、内分泌的功能,从整体上改善骨骼、肌肉的基本功能水平,维持增加的骨量[11]。有研究发现,每周进行3次中等强度的有氧运动训练并持续下去能够提高30到60岁受试者骨密度,增强 BAP、OC等骨形成标志物的分泌,促进骨组织的形成,并且能够有效地防止骨质流失,从而起到预防骨质疏松的作用[12]。

阮彩莲等[13]的研究也证明了骨质疏松患者连续6个月进行每周3-5次,每次30min—1h之间的有氧运动所产生的治疗效果明显优于每周只进行3次,每次30min—1h之间的有氧运动,并持续3个月的治疗效果。该研究说明女性骨质疏松症患者长期保持运动能有效地改善骨密度并提升雌激素水平,对预防骨质疏松有明显的效果。

4 抗阻运动干预骨质疏松症

抗阻运动是指肌肉在克服外来阻力时进行的主动运动。渐进的抗阻训练能够增加肌纤维的数量和肌肉的横截面积,从而提高肌肉力量。大量研究表明,抗阻训练能够提高机体的骨密度,防止骨质流失,从而起到预防骨质疏松的作用[19]。有研究发现,抗阻训练能对骨密度产生很大的影响,随机对照研究证明了高强度抗阻训练能对骨骼产生积极的作用效果,这表明渐进抗阻训练对大部分骨质疏松患者及其他退行性骨疾患的预防与治疗具有十分重要的临床应用价值[20]。抗阻运动能够降低绝经后骨质疏松症患者的破骨和成骨水平,改善骨代谢,増加髓部及腰椎骨密度,同时改善患者的生活质量[21]。

5 结 论

综上所述,西医药与传统中医药对于骨质疏松都具有一定的治疗效果。但是由于治疗骨质疏松的西药通常具有一定的副作用以及不良反应,而中药副作用小且价格较低,所以中医药在骨质疏松治疗方面具有一定的优势,可根据“肾主骨生髓”等理论处方用药,充分发挥中医中药对骨质疏松的防治作用。运动对骨质疏松的防治效果毋庸置疑,但是防治骨质疏松的具体运动治疗方案目前尚无明确的标准,运动方式不同,得到的锻炼效果也就不同,所以在制定运动处方时应根据循证体育学和循证运动医学的学术思维寻找最新最佳的证据,再充分考虑患者的身体情况及目标部位,同时还要考虑身体素质的全面发展。

DOI:10./

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以骨组织显微结构改变及全身性的骨量减少为特征,并引起骨的强度降低,骨的脆性增加,骨折的风险增加的疾病[1]。骨质疏松症可分为原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症以及原因不明特发性骨质疏松症。目前,全世界范围内约有两亿骨质疏松症患者,骨质疏松症的患病率在各种常见疾病中排名第6位[2]。近年来我国骨质疏松的患病率呈现出逐年增加的趋势,根据国际骨质疏松基金会发布的《中国骨质疏松白皮书》,截至2009年,我国至少有6944万人患骨质疏松症,另有2.1亿人骨量低于正常标准,存在骨质疏松的风险。目前已知阳性骨折家族史、亚洲人、白人、老年和女性以及运动过少、身体瘦小、不良饮食结构等是骨质疏松的重要危险因素[3]。本文检索了有关治疗骨质疏松症的实验研究文献,根据循证体育学和循证运动医学的学术思维,即遵循当前最新、最佳的体育学和运动医学证据[4,5],整理了抗阻运动与有氧运动防治骨质疏松症的作用机制以及传统中医,西医对骨质疏松的治疗方法。并分析了当前治疗骨质疏松症的研究过程中存在的问题,以为临床循证治疗提供参考。

文章来源:《华西药学杂志》 网址: http://www.hxyxzz.cn/qikandaodu/2021/0202/400.html



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