运动联合中西医干预骨质疏松的循证治疗进展(5)

来源:华西药学杂志 【在线投稿】 栏目:期刊导读 时间:2021-02-02
作者:网站采编
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摘要:表2 抗阻运动对骨指标的影响研究者实验对象及分组运动方案结果 胡鸢等[22]选取20例绝经时间2年以上,且最近1年未服用影响骨代谢的药物的绝经后骨质疏

表2 抗阻运动对骨指标的影响研究者实验对象及分组运动方案结果 胡鸢等[22]选取20例绝经时间2年以上,且最近1年未服用影响骨代谢的药物的绝经后骨质疏松症患者,随机分为A(抗阻训练联合阿仑膦酸钠组)和B(单纯阿仑膦酸钠组)两组。两组患者均口服阿仑膦酸钠、骨化三醇和钙剂。A组患者进行每周进行1次躯干肌渐进抗阻训练(训练前患者先蹬 10 min功率自行车作为热身,然后腰部进行各方向等张肌力训练),练习3个月。B组患者每周蹬功率自行车1次,时间10min,坚持3个月。A组患者治疗后腰椎骨密度值增加(4.)%,B组患者治疗后腰椎骨密度增加(0 .10±0 .01)%,治疗前后腰椎 X片并未发现明显骨质增生及骨折。 王康康[23]选取25名中老年女性健身爱好者,平均身高为151.,年龄 56-72岁,受试者身体状况正常,没有明确诊断的骨代谢、心肺等疾病。受试者进行每周3次,连续18周的弹力带柔性抗阻运动(弹力带弓箭步、弹力带站姿腿外摆、弹力带站姿肩外旋、弹力带站立髋外展、弹力带站势体前屈、弹力带站姿腿屈伸、弹力带颈后臂屈伸、弹力带直臂硬拉、弹力带直臂侧屈伸、弹力带二头弯举)练习3组,每组动作重复20次,组与组之间休息1 min。受试者训练后的骨密度得到明显的改善,骨强度较实验前有显著性增高,跌倒风险指数明显降低。 黄中华[24]选取60名半年内未进行过系统训练的健康女性,年龄50-60岁,均绝经5-10年,无骨代谢等疾病。将研究对象随机分成3组,每组20人,分别为广场舞组、弹力带抗阻练习组和对照组。弹力带抗阻训练组和广场舞组每周训练3次,每次1.5h,持续训练6个月。弹力带训练组每次训练分为三个阶段,第一阶段先进行15 min的徒手健身操练习,第二阶段采用弹力带弹性抗阻力量训练,第三阶段进行15 min的放松操。广场舞的主要干预形式为有氧健身操与健身舞蹈组合。弹力带抗阻健身操组受试者的股骨颈、大转子、Wards三角区和腰椎L2-L4的骨密度较实验前出现显著性增长。广场舞组除了股骨颈的BMD增长明显外,其他各指标皆略有增长,但无显著性差异。 潘思京[25]选取90例符合纳入标准的绝经后骨质疏松症患者,患者自然绝经2-10年,年龄小于65岁。将患者随机分为基础治疗组、抗阻运动组、艾灸结合抗阻运动组,每组30例。基础治疗组仅口服阿发迪三、巧尔奇D片、福善美治疗;抗阻运动组使用弹力带进行柔性抗阻运动,以腰背部及双下肢训练为主(弹力带站势体前屈、弹力带弓箭步、弹力带站立髓外展、弹力带站姿肩外旋、弹力带直背硬拉、弹力带站姿腿屈仲、弹力带站姿腿外摆、弹力带直臂侧屈仲)。每组动作练习5次,练习2组,组间休息2 min。运动时医者根据个体情况更换弹力带颜色或者调整弹力带长度,阻力为10RM。毎周练习3-5次,坚持训练6个月。医者每3周重新测定10RM值,以此修正下次练习时所使用的负荷量。艾灸结合抗阻运动组在抗阻运动组的基础上给予艾灸治疗。治疗前后比较,三组患者的髋部BMD和腰椎L1-L4BMD均显著升高,与基础治疗组相比,抗阻运动组与艾灸结合抗阻运动组腰椎L1-L4BMD和髋部BMD水平较高。三组患者的ALP水平较治疗前显著降低,与基础治疗组相比,抗阻运动组与艾灸结合抗阻运动组的ALP水平降低得更明显。 何成奇等[26]选取60例符合骨质疏松不伴有腰背部器质性疾患的患者为研究对象,其中男18例,女42例,年龄50-71岁。将患者随机分为对照组和实验组,各30例。对照组采用常规补钙和中频电疗法,实验组在对照组的基础上加渐进抗阻运动疗法(先测定腰背肌的10RM值,作三组练习,每组10次,依次用 1/4、 1/ 2 和10RM值的阻力练习。每周重复测定10RM的大小,以此修正下次练习时所使用的负荷量)与短暂最大收缩疗法(在等张抗阻屈和伸膝的末端维持等长伸和屈膝5s,重复5 次,其阻力逐步增加),每天练习一次,连续练习两周。对照组的功能活动和腰背痛在治疗后没有得到显著改善,实验组的疼痛及功能改善有显著性。

2 西医干预骨质疏松症

西医治疗骨质疏松,一般直接采用药物进行治疗,常用的西药有阿仑膦酸钠、双膦酸盐、雌激素、甲状腺激素、维生素D等。

周萍等[8]选取80例骨质疏松患者,给予阿仑膦酸钠与碳酸钙D3片治疗。阿仑膦酸钠每周服用1次,每次服用1片,在早餐前30 min以温水送服,服药后30 min内不能卧床。碳酸钙D3片每天服用1-2次,一次服用一片,将药咀嚼后咽下。3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。结果显示取得显效的有31例,有效33例,无效16例,总有效率为80.0%。

文章来源:《华西药学杂志》 网址: http://www.hxyxzz.cn/qikandaodu/2021/0202/400.html



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