外科学论文_基于华西分期分型诊断体系治疗膝关

文章摘要:目的 探究基于膝关节多发韧带损伤脱位华西分期分型诊断体系（Hua Xi-knee dislocation and multiple ligament injury,HX-KDMLI）开展个体化精准治疗的临床效果。方法 回顾分析2019年2月—2020年9月收治且符合选择标准的36例（36膝）KDMLI患者临床资料。男24例，女12例；年龄21～62岁，平均45.7岁。致伤原因：交通事故伤15例，重物砸伤8例，运动损伤7例，高处坠落伤4例，机器切割伤2例。病程1～9周，平均3.6周。术前患者根据HX-KDMLI进行评估：其中急性期20例、陈旧期16例；脱位分型：HX-Ⅰ-A型3例，HX-Ⅰ-P型1例，HX-Ⅲ-L型10例，HX-Ⅲ-M型13例，HX-Ⅳ-S型4例，HX-Ⅴ-F型3例，HX-Ⅴ-T型2例。患者前抽屉试验及Lachman试验均阳性35例，后抽屉试验阳性31例；内翻应力试验19例，外翻应力试验阳性23例。国际膝关节文献委员会（IKDC）分级：A级1例、B级5例、C级8例、D级22例。基于分期分型评估结果，选择关节镜下、开放或关节镜联合开放手术修复重建韧带，骨折解剖复位植骨内固定。术后采取循序渐“激”康复方式进行锻炼。结果 术后切口均Ⅰ期愈合，无手术相关并发症发生。患者均获随访，随访时间12～19个月，平均15个月。术后12个月，患肢肌力均恢复至Ⅴ级，膝关节活动范围均能达到伸直0°位，屈曲达120°以上；影像学复查示膝关节无明显不稳，骨折均愈合，修复及重建的韧带连续性及张力好，关节对位对线良好。患者前、后抽屉试验均阴性，Lachman试验Ⅰ度阳性5例，内翻应力试验Ⅰ度阳性2例，外翻应力试验Ⅰ度阳性2例，其余患者均为阴性。术后12个月，膝关节IKDC分级：A级9例、B级19例、C级5例、D级3例，与术前比较差异有统计学意义（Z=-5.328,P<0.05）。IKDC、Lysholm、Tegner评分与术前比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 HX-KDMLI能指导KDMLI治疗方案的制定，并能获得较好疗效。

文章关键词:

论文分类号:R687.4

文章来源：《华西药学杂志》 网址: http://www.hxyxzz.cn/qikandaodu/2022/0106/958.html