男童拔牙后昏迷40天，拔牙有风险？ 华西口腔医(3)

拔牙是个小手术，风险性很低的手术，只要到正规的口腔医疗机构就诊，一般不会有太大的问题，大家不要担心。拔牙本来不会导致昏迷，患儿最后出现了昏迷，是其他原因。我们医院拔牙经常会碰到晕厥的患者，只要不是患者自身存在严重的合并症而导致的晕厥，简单地对症处理，患者就会马上恢复。

红星新闻：拔牙前，需要做哪些检查？对于身体状况特殊人群的拔牙，您有些什么建议？

吉阳：门诊拔牙，一般需要做血常规，凝血功能和感染性疾病全套（乙肝，艾滋，丙肝）的检查，如果患者年龄大于50岁，需要常规做心电图的检查。如果患者合并其他的疾病，需要做相关的专科检查。

华西口腔医院开展用监护拔牙。监护拔牙，主要是针对一些有合并症的患者，大多数是老年患者。有些患者有高血压、冠心病、糖尿病，或者各种各样的健康问题。像这种患者，第一次到口腔医院来，一旦我们决定要对其进行治疗，需要开一个麻醉门诊，找麻醉科的大夫给患者做一个评估，通过患者以前的一些体检报告和患者的主诉，对其病史等做一个比较详细的了解。此外，还要通过一些相关检查，对患者的全身情况有比较充分的了解以后，再进行评估。

比如，没有正规治疗的高血压患者和心脏方面有问题的患者，都需要去心内科看专科门诊。如果需要治疗，去做一些相关的治疗；如果没有太大的问题，就约到我们专门做监护拔牙的门诊，由我们的麻醉医生，在拔牙的过程中对其进行心电监护，包括患者的血压、心电图，氧饱和度等等指标。如果患者的生命体征出现波动，麻醉医生会采取相应的调控措施，保障患者的安全。

其实，对于需要在全麻下拔牙的患者，我建议，一定要到专科的口腔医院，有专业的麻醉医生的医院去。口腔科治疗在口腔内进行，而麻醉医生的操作比如气管插管也在口腔内部进行，麻醉医生和进行口腔治疗的大夫共用呼吸道，相互是有影响的。如果没有受过专业的训练，平时没有这方面的麻醉管理经验，很容易出现呼吸道方面的问题。如果处理不及时、观察不仔细，有可能导致缺氧窒息。

红星新闻记者 彭莉

编辑 李彬彬

文章来源：《华西药学杂志》 网址: http://www.hxyxzz.cn/zonghexinwen/2021/0418/635.html