西药联合中药汤剂治疗糖尿病肾病的效果观察

糖尿病肾病是微血管疾病之一，其发病率随着糖尿病病程的延长而增加。采用西医治疗该病不良反应多和疗程长，中西医结合治疗糖尿病肾病具有一定的优势，可以延缓疾病的进展，提高患者的生活质量[1]。本研究选择我院2017年1月至2018年2月100例糖尿病肾病患者，并随机分组，采用不同的治疗方法，分析西药治疗与西药联合中药汤剂治疗糖尿病肾病的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院于2017年1月至2018年2月收治的100例糖尿病肾病患者，并随机分组。其中，西药治疗组患者（50例）的年龄为35～72岁，平均年龄为（53.）岁；男女分别占34例和16例；糖尿病肾病病程1～13年，平均病程（6.）年。西药+中药治疗组患者（50例）的年龄为35～76岁，平均年龄为（53.）岁；男女分别占35例和15例；糖尿病肾病病程1～13年，平均病程（6.）年。经统计学分析，西药治疗组、西药+中药治疗组患者的一般资料具有可比性。

1.2 方法 西药治疗组患者采取西药治疗，即给予盐酸吡格列酮片，每次15 mg，每日服用1次；给予缬沙坦160 mg口服，每日1次；给予阿托伐他汀钙片，每次服用20 mg，每日1次。治疗3个月。

西药+中药治疗组患者则采取西药+中药治疗。在西药治疗组的基础上给予中药汤剂：生黄芪30 g、泽泻15 g、山萸肉10 g、白术15 g、山药20 g、葛根15 g、丹参20 g、当归15 g、生地黄30 g、沙参15 g、赤芍12 g、甘草10 g，每日1剂，分为早晚2次服用，治疗3个月。

1.3 观察指标 比较两组患者的疗效，血糖达标时间、肾功能好转时间，治疗前后患者肾功能指标以及血糖情况，以及不良反应。疗效评价标准如下。显效：肾功能指标以及血糖水平恢复正常，症状体征消失；有效：肾功能指标以及血糖水平等改善50%以上；无效：肾功能指标以及血糖水平改善的幅度低于50%。总有效率=显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学处理 采用SPSS15.0处理本文所得数据，疗效、不良反应等计数资料，用[n（%）]表示，行χ2检验；血糖达标时间、肾功能好转时间、治疗前后患者肾功能指标以及血糖情况等计量资料用（）表示，行t检验）P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较 西药治疗组患者治疗后显效26例，治疗后有效14例，治疗后无效10例，总有效率为80.00%；西药+中药治疗组患者治疗后显效38例，治疗后有效12例，治疗后无效0例，总有效率100.00%。与西药治疗组相比，西药+中药治疗组患者的治疗总有效率更高（P＜0.05）。

2.2 两组患者的肾功能指标以及血糖情况比较 治疗前，两组患者的肾功能指标以及血糖情况相近，P＞0.05；治疗后，西药+中药治疗组患者的肾功能指标以及血糖情况变化幅度更大，P＜0.05。见表1。治疗前，西药+中药治疗组患者的Scr、BUN、FBG、2 hPBG分别是（925.）μmol/L、（38.）mmol/L、（13.）mmol/L、（15.）mmol/L；治疗后，西药+中药治疗组患者的Scr、BUN、FBG、2 hPBG分别是（338.）μmol/L、（14.）mmol/L、（7.）mmol/L、（9.）mmol/L。治疗前，西药治疗组患者的Scr、BUN、FBG、2 hPBG 分别是（926.）μmol/L、（38.）mmol/L、（13.）mmol/L、（15.）mmol/L；治疗后，西药治疗组患者的Scr、BUN、FBG、2 hPBG分别是（559.）μmol/L、（27.）mmol/L、（9.）mmol/L、（11.）mmol/L。

表1 治疗前后两组患者肾功能指标以及血糖情况比较（）

2.3 血糖达标时间、肾功能好转时间 西药+中药治疗组患者的血糖达标时间、肾功能好转时间与西药治疗组比较有统计学意义（P＜0.05）。西药+中药治疗组患者的血糖达标时间、肾功能好转时间分别是（3.）d和（4.）d。西药治疗组患者的血糖达标时间、肾功能好转时间分别是（5.）d和（7.）d。

2.4 不良反应 西药治疗组出现1例乏力和1例嗜睡，西药+中药治疗组有1例轻度恶心，P＞0.05，差异无统计学意义。

3 讨论

糖尿病是一种常见的医学疾病，发病率很高，并发症很多，发病率逐年增加。糖尿病肾病是主要由微血管病引起的并发症之一。目前，西医治疗糖尿病肾病的主要目的是通过控制血压和血糖来控制疾病的进展，但西医用药存在一定的缺陷。中医认为，糖尿病属于消渴的范畴，方中葛根可降低尿蛋白排泄率，增加内源性肌酐清除率[3-4]；熟地黄可以降低血糖，减少血小板聚集，促进微循环改善；山药具有改善免疫功能，增加肾血流量，降低血小板黏附率，改善微循环，抗缺氧作用；丹参，赤芍有血液循环，改善肾脏血流动力学，降低肾小球球囊压力的作用，可降解纤维蛋白，促进细胞凋亡。上述中药汤剂成分可有效改善肾功能，其煎剂可为缺血性肾脏提供超氧化物歧化酶，保护肾脏，可降低血液黏稠度，促进肾动脉和肾动脉供血，改善肾脏血供[5-12]，减少肾脏病理改变，并有效降低尿液中蛋白质含量，降低血糖，改善机体免疫力。

文章来源：《华西药学杂志》 网址: http://www.hxyxzz.cn/qikandaodu/2021/0513/732.html