中药针刺灸法和推拿等中医疗法治疗血瘀型腰椎(6)

综上所述，基于此次纳入的文献情况得到网状Meta 分析结果显示，在各种治疗措施中推拿+灸法在有效率及目测类比评分方面改善效好，西药最差，其中也能看出中医联合疗法一般较单一应用要好。因此在临床中医师可优先考虑应用推拿+灸法的治疗方法，同时也方便患者在众多中医疗法中进行选择。提高治疗精确度。然而文章大部分治疗措施之间的比较差异无显著性意义，说明这部分之间疗效无显著差异，其中得到的推拿+针灸优于其他也是根据网状Meta 结果及排序概率表得到。除此之外文章有一定的局限性，故决策者在应用此结论时要综合考虑各种因素，谨慎选择。基于此，文章结果仍需要大量高质量随机对照试验证据来验证。

作者贡献：文章设计有张冲锋和导师李现林共同完成。全体成员参与资料收集。张冲锋书写论文。导师李现林审校。

经费支持：该文章没有接受任何经费支持。

利益冲突：文章的全部作者声明，在课题研究和文章撰写过程，没有因其岗位角色影响文章观点和对数据结果的报道，不存在利益冲突。

写作指南：该研究遵守《系统综述和荟萃分析报告规范》(PRISMA 指南)。

文章查重：文章出版前已经过专业反剽窃文献检测系统进行3 次查重。

文章外审：文章经小同行外审专家双盲外审，同行评议认为文章符合期刊发稿宗旨。

生物统计学声明：文章统计学方法已经通过河南中医药大学生物统计学专家审核。

文章版权：文章出版前杂志已与全体作者授权人签署了版权相关协议。

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4 参考文献 References

[1] 腰椎间盘突出症诊疗中国疼痛专家共识[J].中国疼痛医学杂志,2020,26(1):2-6.

[2] DEYO RA, MIRZA SK. CLINICAL lumbar intervertebral disk. N Engl J Med. 2016;374(18):1763-1772.

[3] AMIN RM, ANDRADE NS, NEUMAN BJ. Lumbar disc herniation. Curr Rev Musculoskel Med. 2017;10(9178):1-10.

[4] 孙凯,朱立国,魏戌,等.身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症疗效和安全性的系统评价和Meta 分析[J].中国中药杂志,2020,45(5):1159-1166.

[5] 郭锐.温针灸联合腰痛宁治疗腰椎间盘突出症(血瘀)随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2018,32(11):43-45.

[6] 李江涛,齐雨.推拿联合针灸治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效观察[J].世界中医药,2020,15(6):920-924.

[7] 向熙,司群超,成伟益,等.不同手术方式治疗腰椎间盘突出症的网状Meta 分析[J].中国组织工程研究,2020,24(27):4398-4405.

[8] 朱泽豪,廖柳,严夏.基于贝叶斯框架的中药注射液联合西药治疗小儿支气管哮喘的Meta 分析[J].中成药, 2018,40(8):1889-1894.

[9] 石毓灵,李光耀,梁祖建.多种针刺疗法治疗肱骨外上髁炎的贝叶斯网状Meta 分析[J].中国组织工程研究, 2020,24(23):3756-3763.

[10] 王国书,张小蕾,李昌生,等.电针配合隔物灸治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].上海针灸杂志,2017,36(12):1466-1468.

[11] 许振凯,方浩,石宇雄,等.艾灸联合温经通络推拿手法治疗瘀血阻络型腰椎间盘突出症临床研究[J].世界中医药,2018,36(1):170-174.

[12] 郭思佳.艾灸辅助治疗瘀血阻络型腰椎间盘突出症的可行性及对患者疼痛程度的影响[J].名医,2019,19(4):19-20.

[13] 孙伟.针刺八髎穴联合自拟活血祛瘀方治疗瘀血阻络型腰椎间盘突出症临床研究[J]. 光明中医,2020,35(1):86-87.

[14] 黄捷佳.加味四逆散配合脊柱九宫穴电针治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症[J].中医临床研究,2015,7(9):92-94.

[15] 易光强,周建华,黄毅祥.温阳灸法治疗血瘀型腰椎间盘突出症35 例[J].中医外治杂志,2015,24(5):38-40.

[16] 郝小刚,周国辉,姜宝芝,等.推拿配合针刺治疗血瘀证腰椎间盘突出症的临床研究[J]. 中国社区医师,2015,31(25):82-83.

[17] 吴玉婷,黄征,邓陈英,等.热敏灸治疗血瘀型腰椎间盘突出症30 例[J].江西中医药,2016,47(10):66-68.

[18] 马占君,陈亚军,刘亚茹,等.温针灸法治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效观察[J].河北医学,2016,22(9):1552-1554.

[19] 刘亚茹,司力肖,陈亚军,等.针药并用治疗血瘀腰突症患者的临床疗效[J].医疗装备,2016,29(22):48-49.

[20] 麦志明,唐积娣.温阳灸法和毫针针刺治疗血瘀型腰椎间盘突出症的效果对比[J].内蒙古中医药,2017,36(3):128-129.

文章来源：《华西药学杂志》 网址: http://www.hxyxzz.cn/qikandaodu/2021/0311/526.html